【神経科】歩行・運動系症候動画まとめ【その１】
Gait disturbance 歩行障害
Parkinson 病
⇛ブレーキがかかりすぎる⇛Resting tremor, Rigor, Hypokinesis
静止時の足しのふるえ、仮面様顔貌、前傾姿勢、小刻み歩行
Signs In Parkinsonism - YouTube
Neurology - Topic 14 - Parkinsons disease - examining a patient - YouTube
Huntington病
⇛ブレーキがかからない⇛素早い不随意運動（「落ち着かない動作」という表現）
Neurology - Topic 17 Huntingtons disease - patient - YouTube
ALS 筋萎縮性側索硬化症
TONGUE FASCICULATIONS (ALS) - YouTube
Bulbar palsy 球麻痺症状, 維管束性収縮
a case of ALS clinicaly suspected - YouTube
病的反射(pathological reflex ),腱反射見られるor亢進hyperflexia, 痙性麻痺spastic paralysis ⇛UMN x
Amyotrophic Lateral Sclerosis, Fasciculation - YouTube
四肢の筋力低下、Fasciculation維管束性収縮、筋萎縮⇛LMNｘ
Multiple Sclerosis MS 多発性硬化症
Neurology - Topic 15 - MS patient - YouTube
⇛hyperflexia( UMN x) 、
⇛眼振Nystagmus, Dysmetria測定障害、Dysdiadochokinesia（ｘof switch on and off ）＝cerebellar lesion 小脳性障害
⇛cerebellar ataxia ⇛Romberg sing is negative (目を閉じてもよろけない）
＊障害される4つの場所 :
１．Spinal cord WM 脊髄白質
２．posteror horn of lateral ventricle 側室後部
３．around the 4th ventricle 第4脳室周辺部
４．carebellum 小脳
【腹部診察】動画まとめ【Abdominal Exam】
- 総集系（inspection+auscultaiton+percussion+palpation)
- 腹膜刺激徴候の検査 Sings of peritoneal irritation
- 肝臓の触診palpation of liver
- 脾臓の触診 palpation of spleen
- 腎臓の触診 palpation of kidney
- 腹水の診察 Examination of Asites
- 直腸診 Examination of Rectum
- Examination of Murphy's sign（Murphy's 徴候）
総集系（inspection+auscultaiton+percussion+palpation)
腹部の視診 inspection
腹部の聴診 auscultation
腹部の打診 percussion
腹部の触診 palpation
腹膜刺激徴候の検査 Sings of peritoneal irritation
・Rebound tenderness 反跳痛
肝臓の触診palpation of liver
脾臓の触診 palpation of spleen
腎臓の触診 palpation of kidney
腹水の診察 Examination of Asites
＊シフティングダルネスとは仰臥位と右側外でDull soundの位置が移動すること⇛Asites腹水疑う
直腸診 Examination of Rectum
Examination of Murphy's sign（Murphy's 徴候）
⇛＋⇛急性胆のう炎cholecystitis疑い
【頭頸部診察】動画まとめ【Examination of Head and Neck】
- Examination of EAR 耳の診察
- Examination of Nose 鼻の診察
- Examination of Lip,oral cavity, pharynx 口唇・口腔・咽頭の診察
- Examination of Lymphnode (head and neck) 頭頸部リンパ節の触診
- Examination of Neck 頸部の診察
- Examination of thyoid gland 甲状腺
Examinaion of head and face 頭部・顔面の診察
Examination of EYE 眼の診察
Examination of EAR 耳の診察
Examination of Nose 鼻の診察
Examination of Salivary glands 唾液腺の診察
Examination of Lip,oral cavity, pharynx 口唇・口腔・咽頭の診察
Examination of Lymphnode (head and neck) 頭頸部リンパ節の触診
Examination of Neck 頸部の診察
Examination of thyoid gland 甲状腺
【動画まとめ】バイタルサインの測定【Temp,PR,BP,ABI計算】
体温測定
脈拍測定 Pulse rate
血圧測定 Blood pressure
Lower limbs下肢の脈拍と血圧の測定
ABI(Ankle-Brachial Index)計算
⇛ABI＝下肢BP/上肢BP
0.9以下でASOと診断
【胸部診察(肺)】動画まとめ【Pulmonary Examination】
- 総集系
- 視診 inspection
- 打診 percussion
- 聴診 auscultation
- いびき音 Rhonchi
- 笛音 Wheezes
- 捻髪音 Fine crackles
- 水泡音（course crackles)
- 声音振盪 Vorcal Fremitus
総集系
視診 inspection
打診 percussion
聴診 auscultation
いびき音 Rhonchi
⇛COPD、気管支拡張症（Bronchiectasis)
笛音 Wheezes
⇛気管支喘息Bronchial Asthma
捻髪音 Fine crackles
⇛間質性肺疾患interstitial pneumonia（ 特発性間質性肺炎、過敏性肺炎、じん肺）、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、AR、肺線維症（pulmonary fibrosis) 、初期の肺炎
水泡音（course crackles)
⇛ARDS、肺水腫、肺炎、気管支拡張症、気道分泌物を伴う炎症疾患（慢性気管支炎、びまん性汎細気管支炎）など
声音振盪 Vorcal Fremitus
【胸部診察(心臓)】心雑音動画まとめ【Cardiac Murmur】
- 正常心音(Normal Heart Sound)
- 総集系動画【Part1】
- 総集系動画【Part2 】
- 13:40 Holosystolic murmur MR 全収縮期雑音MR
- 13:48 Early Diastolic Murmur Decrescendo AR 拡張早期雑音AR
- 13:57 Mitral Prolapse (w/mitral regurg) 僧帽弁逸脱症
- 14:07 Atrial Gallop S4 心房ギャロップS4
- 14:12 Mitral Stenosis (with opening snap) MS+僧帽弁開放音
- 14:20 Aortic Stenosis (with ejection click) AS＋駆出生クリック音
- 14:27 Ventricular Gallop S3
- 心雑音別
正常心音(Normal Heart Sound)
総集系動画【Part1】
0:12 Aortic stenosis AS 大動脈弁狭窄症
0:19 Mitral Regurg MR 僧帽弁閉鎖不全症
0:25 Mitral valve prolapse MVP 僧帽弁逸脱症
0:35 Aortic regurg AR 大動脈弁閉鎖不全症
0:43 Mitral Stenosis MS 僧帽弁狭窄症
0:53 S3
0:57 S4
総集系動画【Part2 】
総集系動画【Part2 】
13:40 Holosystolic murmur MR 全収縮期雑音MR
13:48 Early Diastolic Murmur Decrescendo AR 拡張早期雑音AR
13:57 Mitral Prolapse (w/mitral regurg) 僧帽弁逸脱症
14:07 Atrial Gallop S4 心房ギャロップS4
14:12 Mitral Stenosis (with opening snap) MS+僧帽弁開放音
14:20 Aortic Stenosis (with ejection click) AS＋駆出生クリック音
14:27 Ventricular Gallop S3
心雑音別
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Gallop rhythm (騎馬調律）Ⅲ音・Ⅳ音（S3・S4）
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Ⅰ音分裂 splitting sound S1(RBBB＆LBBB:右脚左脚ブロック）
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Ⅱ音分裂 splitting sound S2
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Mitral Valve Prolapse 僧帽弁逸脱症
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MR僧帽弁閉鎖不全症
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MS僧帽弁閉鎖不全症
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VSD心室中隔欠損症
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AS大動脈弁狭窄症
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AR大動脈弁閉鎖不全症
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HOCM閉塞性肥大型心筋症
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PS肺動脈弁狭窄症
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ASD心室中隔欠損症
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Graham-steell雑音(機能的PR）
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Austin-Flint雑音
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Carey-Coombs雑音
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PDA動脈管開存症
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coarctation of Aorta
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Tetralogy of Fallot with Pulmonary Regurgitation
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たこつぼ型心筋症
【胸部診察】診察・手技系動画まとめ【心臓Chest/Cardiovascular Examination】
まとめ系
心臓系
視診 inspection
触診 Percussion& Palpation
聴診 Auscultation
＊聴診だけ動画を取り上げたまとめは別記事で制作する予定です。今回導入として使えそうな動画をピックアップしています。
血管系
血圧計測(バイタルサイン）
